Всемирная организация здравоохранения опубликовала список глобальных угроз человечеству в 2019 году. И впервые за все время в него вошел отказ от прививок. Так действительно ли эта проблема достигла настолько серьезных масштабов? И как обстоят с этим дела в Челябинске?
В последние два года в Челябинск вернулась корь. Болезнь, от которой еще несколько лет назад регион был практически полностью очищен, вновь регистрируется на нашей территории. Роспотребнадзор и Минздрав считают, что отчасти в этом виноваты так называемые «антипрививочники» — люди, которые осознанно отказываются от вакцинации. Вот только зачастую они не ставят прививки своим собственным детям потому, что, по их словам, это несет непоправимые последствия для здоровья малышей. Как правило, сторонники движения предпочитают слушать отнюдь не медицинских специалистов, а людей из интернета — отсюда и страхи. Но, конечно, случаются и такие ситуации, где не все так однозначно.
«Моему ребенку в роддоме сразу же поставили две прививки — против туберкулеза и гепатита В, — рассказывает челябинка, которая решила остаться анонимной. — В возрасте одного месяца прошла повторная вакцинация против гепатита. После этого я почему-то начала читать много различной информации и литературы на эту тему. Читала практически непрерывно, разумеется, в то время, пока ребенок спал. И вот, когда малышке исполнилось три месяца, я заметила, что одна ее ручка немного слабее».
После этого женщина обратилась к неврологу, который вынес вердикт: ручка короче другой на четыре миллиметра и тоньше на пять миллиметров. Здесь уже встал вопрос о постановке диагноза «парез Дюшина-Эрба», то есть — паралич руки.
«После этого начались бесконечные обследования, больницы и лечения, а также оформление инвалидности, которую, кстати говоря, так и не дали, — продолжает героиня. — Пока с ребенком лежали в больницах, нам дали медицинский отвод от прививок. Кроме того, состояли на учете у невролога, ведь помимо подозрения на парез Эрба у нас невралгия лицевого нерва. Так, можно сказать, плавно, я отказалась от прививок окочательно. Благо, педиатр у нас хороший — она ни разу не настояла на вакцинации и даже ни разу не предложила поставить прививку. Кроме того, у родственников моего мужа свой бизнес — сеть аптек в одном из городов Башкирии. Однажды мне рассказали, каким именно образом происходит закупка лекарств в аптеки, после чего я ни на минуту не пожалела о том, что не ставлю прививки ребенку».
Сейчас героиня не испытывает проблем из-за своей точки зрения: в детский сад ребенка взяли без проблем, перед запланированными прививками она всегда пишет отказ от вакцинации. Вот только этой осенью ребенок пойдет в первый класс, и мать опасается, что столкнется с противоречиями со стороны руководства школы.
Некоторые родители стараются ставить своим детям только «обязательные прививки»
Но не все родители готовы полностью отказаться от вакцинации собственных детей, несмотря на опасения. Некоторые хоть и с недоверием относятся к прививкам, все равно ставят самые «обязательные».
«Своего сына стараюсь лишний раз не колоть, — говорит молодая мама Дарья Дубровских. — Конечно, мы ставим все прививки согласно национальному календарю, но от гриппа или клеща стараемся не прививаться — считаю, что это будет лишней нагрузкой на иммунитет ребенка».
«Национальный календарь профилактических прививок, действующий сегодня в России, является оптимальным. Он создан не по чьей-то прихоти или приказу, он сформировался исторически и обоснован. Благодаря вакцинации удалось искоренить, например, натуральную оспу — страшное заболевание, приводившее зачастую к летальным исходам. Благодаря тому, что в советское время календарь соблюдался довольно строго, мы получили хорошую иммунную прослойку среди населения, что не дает нам сталкиваться с серьезными эпидемиями», — цитирует пресс-служба регионального Минздрава исполняющего обязанности министра здравоохранения Челябинской области Сергея Приколотина.
И.о. министра здравоохранения Челябинской области Сергей Приколотин
Однако в настоящее время, по словам Приколотина, в регионе наблюдается риск снижения так называемой иммунной прослойки. В первую очередь это связано с тем, что сейчас идет «не вполне адекватная информационная кампания, призывающая отказываться от прививок». Что самое ироничное — большинство из тех, кто сейчас распространяет призывы к отказу от вакцинации, в детстве сами получали практически все прививки. Но сейчас именно они подвергают риску в основном детей, которые переносят болезни особенно тяжело.
А здесь еще и российский Минздрав выступил с любопытным законопроектом: наказывать за распространение призывов к отказу от вакцинации. Конечно, пока еще совершенно непонятно, кто и каким образом будет следить за исполнением новых правил. Но одно известно точно: опасаться стоит не только людям, открыто выступающим против вакцинации, но и различным СМИ, пропагандирующим отказ от прививок на страницах своих сайтов и изданий.
«Если честно, иногда я не очень понимаю, как люди, имея эффективные рычаги управления инфекциями, отказываются прививать своих детей. Самое грустное в этом, что отказываются от вакцинации те, кого в их детстве прививали от всего, даже не спрашивая разрешения», — говорит Людмила Гурская, специалист по вакцинопрофилактике Детской городской клинической поликлинике № 1.
По словам Людмилы Гурской, нужно понимать, что прививки не могут на 100% защитить от того или иного заболевания. Именно поэтому главная задача вакцинации — профилактика.
«Конечно, бывают и такие, кто с порога заявляет: „Не уговаривайте!“. В этом случае моя задача не уговорить, а разъяснить. Часто родители аргументируют отказы тем, что среди возможных осложнений может быть аутизм. Однако люди просто не до конца разобрались в вопросе — уже всем давно известно, что исследование, проведенное на эту тему, было проплаченным, все статьи были отозваны, а их автор лишен врачебной лицензии. Но люди до сих пор передают эту информацию друг другу. Хотя в некоторых странах проводились исследования: отказывались от применения тех вакцин, которые якобы вызывают аутизм... И знаете что? Аутизм так и не уходил. Нужно понимать, что если бы в современном мире мы совершенно не использовали вакцины, нас бы ждал, пожалуй, естественный отбор».
Конечно, не стоит списывать со счетов те случаи, когда вакцина может вызвать какую-то реакцию — повышение температуры, покраснение или боль в месте укола. Но все это естественно и прописывается в инструкции к вакцине, так же как показания и противопоказания.
Некоторые осознанно отказываются от вакцинации собственных детей... даже в младенчестве
«Если разобраться в этой теме глубже, то выяснится, что здесь много надуманного. Существует еще такое мнение, что фармакологические компании буквально „наживаются“ на нас. Но давайте откровенно: мы ходим на работу, потому что нам платят деньги, ведь так? К тому же стоит понимать, что компаниям невыгодно производить некачественные вакцины просто потому, что их никто не будет покупать», — считает специалист.
«Благодаря вакцинации за последние несколько лет на территории Челябинской области не регистрируется дифтерия, полиомиелит, краснуха. Зарегистрирован один случай столбняка и полностью пошло на спад заболеванием гепатитом В, — комментирует Раиса Косарева, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области. — Также в прошлом году в регионе было поставлено более двух миллионов прививок — как в рамках национального прививочного календаря, так и по эпидемиологическим показаниям».
Однако, по словам Раисы Косаревой, из-за снижения уровня иммунной прослойки населения (привитых граждан — прим. редакции) ухудшилась ситуация по кори во многих странах Европы. Хуже всего ситуация на Украине, отмечен рост заболеваемости и в России.
«В 2016 году на территории Челябинской области не было зарегистрировано ни одного случая кори, в 2017-м — один случай, в 2018-м — девять случаев, а за прошедший период 2019 года — уже четыре случая. Похожая ситуация была в 90-е годы, когда увеличилось количество заболевших дифтерией из-за активной антипрививочной кампании. Сейчас в Челябинской области около 4 800 детей, не привитых против инфекционных заболеваний. При этом 91% из их числа не привиты именно из-за отказа родителей и только у 9% есть официальные медицинские отводы», — добавляет начальник отдела.
Ну и не стоит забывать о статье пятой Федерального закона № 157-ФЗ от 17.09.98 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», где перечислены последствия отказа от вакцинации. Так, в случае возникновения неблагоприятной ситуации по тому или иному заболеванию непривитые дети будут выведены на период неблагополучия из коллектива, в котором зарегистрировали болезнь. Например, непривитые от полиомиелита дети будут разобщены с привитыми живой полиомиелитной вакциной в течение 60 дней, в том числе — в организованных детских коллективах. Или же тот, кто отказался от прививки, не будет допущен до работы, связанной с высоким риском инфекционного заболевания и требующей обязательного проведения вакцинации.
«Здесь также стоит понимать, что есть те, кого не допустят к работе без наличия определенных прививок. Например, работники ЖКХ, которые обслуживают водопроводы и канализационные сети, обязаны вакцинироваться от брюшного тифа и гепатита А; работники питания — от дизентерии, а те, кто работает на заготовке леса, занимается расчисткой и благоустройством мест отдыха и оздоровления — от клещевого энцефалита», — рассказывает Косарева.
Любой может отказаться от вакцинации согласно федеральному закону № 157
А что же насчет «негативных реакций» для организма ребенка, о которых так часто рассказывают сторонники отказа от вакцинаций? В этом случае грамотный врач должен объяснить все последствия родителям, считает Людмила Гурская:
«Если у врача есть подозрение, что прививка может вызвать негативную реакцию в организме ребенка, он может назначить дополнительное обследование или прием лекарств. Но все это — в целях профилактики осложнений, и обсуждается в индивидуальном порядке. Кроме того, если возникают осложнения, то нужно руководствоваться одним простым правилом: „три-четыре дня, с улучшениями“. Другими словами — если поднялась температура, то она должна пройти за этот срок, уменьшаясь с каждым днем. Однако в том случае, если симптомы только ухудшаются, нужно идти к своему врачу, который будет разбираться в индивидуальном порядке. И нужно понимать, что „после того — не значит вследствие того“. У малыша может подняться температура не от самой вакцины, а от укола. Здесь тоже нужно быть осторожным: следует морально успокоить ребенка — дать игрушку или какую-нибудь сладость. Каждый по-разному переносит болевые ощущения, поэтому психологическая подготовка к прививке тоже очень важна».
И самое главное: осложнения бывают. Но они — единичны. Нужно разъяснять родителям все возможные последствия, чтобы они были не только грамотными в этом вопросе, но и чтобы у родителей было доверие к лечащему врачу своего ребенка. А если отбросить в сторону все эмоции и обратиться к фактам, то мы увидим: за прошлый год в Челябинской области зарегистрировано лишь три случая осложнения на прививку от туберкулеза у маленьких детей. И все эти случаи завершились благополучно.
