Новые вопросы, связанные с коронавирусом. Некоторые больницы перепрофилированы под ковидные базы, часть плановых операций отменена, но беременность и роды не отменить по щелчку. А как и где рожать? Детей потом забирают или нет? Отцы могут навещать семью? С чем придется столкнуться будущим мамам? «Челябинский обзор» попытался разобраться.
Каждый год в январе по стране начинает гулять шутка: «После затяжных новогодних каникул жди в сентябре демографического взрыва». В этом же году на фоне пандемии юмор отошел в сторону, и об этом вдруг стали говорить серьезно. Зампред думского Комитета по вопросам семьи, женщин и детей Елена Вторыгина взяла и высказалась за то, чтобы люди в условиях самоизоляции принялись повышать рождаемость.
Кто-то, может, и повертел пальцем у виска. Но вот вам статистика: Челябинская область вошла в список субъектов, показавших в сентябре максимальный прирост рождаемости! Южноуральцы, если ориентироваться на данные Росстата, зиму провели и впрямь плодотворно. Как итог, в сентябре в регионе появилось на 329 младенцев больше, чем годом ранее (прирост на 12,4%). Всего же за девять месяцев 2020 года на Южном Урале родилось 24 800 человек.
Но сентябрьский бум, да и вообще любые роды в этом году превратились в квест. Женщин отправляют в изоляцию, с родными видеться нельзя, а кое-где даже передачи не принимают. Причину, думается, озвучивать излишне (но это коронавирус).
Теперь выбрать тот роддом, в котором рожали все твои подруги, родственники, коллеги, навряд ли удастся. Часть больниц перепрофилировали под ковидные базы, что сокращает варианты выбора. Помимо этого риск подхватить какую-нибудь заразу, коронавирусную инфекцию — в том числе, возрос в несколько раз. Консультации ведутся по телефону. Еще и родить без теста не дадут. Про парные роды вообще лучше не упоминать...
Где рожать?
На данный момент в Челябинской области пять родильных домов перепрофилированы под госпитальные базы: по одному в Магнитогорске, Златоусте и Коркино. Два из них находятся в Челябинске — № 8 (Горького, 28к4 Тракторозаводский район) и № 9 (Электровозная 5-я, 5 Ленинский район).
«И восьмой, и девятый роддома безболезненно были маршрутизированы на областной перинатальный центр, на родильный дом третьей областной больницы и на родильный дом Медакадемии. Получилось, что палаты не всегда были заполнены во всех роддомах, была некая свобода. Сегодня, конечно, плотненько достаточно и в областном перинатальном центре, и в других роддомах. Но от этого помощь оказывается не менее качественно, наоборот, большее внимание женщинам в силу таких обстоятельств», — говорит первый замгубернатора Челябинской области Ирина Гехт.
«Основные крупные родильные дома также продолжают работать в полном объеме, несмотря на то, что несколько из них пришлось перепрофилировать в период коронавирусной инфекции. Это были запланированные шаги, и на работу акушерско-гинекологической службы они не повлияли», — добавляет министр здравоохранения Челябинской области Юрий Семенов.
В Челябинске есть специально отведенный роддом для инфицированных
Всего в Челябинске работает семь родильных домов — помимо частных клиник и двух роддомов, отведенных под ковидные базы.
В каждой палате несколько раз в сутки проводится дезинфекция дверных ручек и других поверхностей. Помещения облучают кварцевой лампой, проветривают. Везде — в палатах и коридорах — стоят емкости с антисептиком.
Зараза липнет еще сильнее?
Не секрет, что в период беременности иммунитет девушек ослабевает. Ударить по организму вполне себе может привычная ОРВИ, что уж там говорить о COVID-19... Но, как водится, есть реальность и объективные данные, а есть слухи, которые в обществе стали распространяться очень активно. Мол, «коронавирус гарантирует ребенку жизнь инвалидом или вовсе может вызвать смерть плода». Давайте разбираться: где правда, а где нет?
Минздрав России выпустил Методические рекомендации «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19», разработанные ведущими российскими экспертами.
«По мнению экспертов ВОЗ, RCOG и RANZCOG, FIGO (2020), беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме, в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей», — говорится во второй главе вышеупомянутого документа.
Переводя на русский: соблюдать все меры предосторожности все же стоит, но если заражение произошло, то хоть беременные, хоть не беременные болеть будут примерно одинаково. Специалисты также отмечают, что болезнь у будущих мам проходит в легкой форме, если нет серьезных патологий, которые могут вызвать осложнения течения болезни.
Осложнения у беременных с COVID-19 включают:
— выкидыш (2%);
— задержку роста плода (10%);
— преждевременные роды (39%).
Из-за сложившейся эпидемиологической ситуации консультации беременным проводят дистанционно. Для сдачи анализов и обследования участковый доктор назначает время, в которое женщины могут прийти, не пересекаясь с другими пациентками. Такие меры предосторожности помогают оградить будущих мам от возможных рисков заражения.
Без теста роды не начнут!
Сегодня всем роженицам в Челябинске делают тест на ковид. Данная процедура является обязательной. Если беременная ложится планово (знает дату госпитализации), то тест на коронавирус делается не позднее, чем за семь дней до этой даты. Если в роддом привозят экстренно, то экспресс-тест проводится на месте. Это делается для того, чтобы не допустить вспышку вируса в стенах роддома.
В случае положительного результата будущую маму везут рожать в роддом областной больницы № 2, специально отведенный для инфицированных беременных женщин.
«Беременные с подтвержденным COVID-19 и с подозрением на него должны рожать в специализированном роддоме в Челябинске, созданном при ОКБ№ 2. Если ситуация не терпит промедления, женщина рожает в ближайшем роддоме при соблюдении всех мер безопасности, а потом ее спецтранспортом перевозят в специализированный роддом», — рассказывает первый заместитель министра здравоохранения Челябинской области Виктория Сахарова.
По данным Минздрава на конец октября, в Челябинской области COVID-19 подтвержден почти у 400 беременных женщин. Госпитализация понадобилась в 62% случаев, при этом в тяжелой форме вирус перенесли только 6% из них.
Четыре из десяти инфицированных женщин лечатся дома, болезнь проходит бессимптомно у 40% из них
Тест также делают и отцы, чтобы не допустить заражения ребенка или матери при выписке.
Еще одной особенностью нынешних родов является масочный режим. Сама роженица вынуждена рожать в маске, а персонал — принимать роды в полной экипировке. Такие требования действуют только при положительном тесте на коронавирус, если тест отрицательный — женщины рожают как и раньше.
Поддержка мужа, брата, свата — кого хотите — в прошлом. Совместные роды на данный момент запрещены и не проводятся в целях безопасности.
Родила, а что дальше?
Кто сказал, что родив, женщина сможет прижать свое чадо к сердцу? В 2020 году матерей и этого лишили. Но не всех. А лишь тех, кто рожал с положительным тестом на ковид.
Ребенок с матерью не контактирует ни секунды, его сразу же уносят в чистые детские палаты, чтобы избежать заражения. Единственное что остается маме — ждать отрицательного теста и наслаждаться фотографиями малыша, сделанными медсестрами и врачами. Кормят чадо либо предварительно сцеженным молоком матери, либо смесью. Только после того, как у женщины будет два отрицательных теста, ей смогут отдать ребенка. Правда, совместное пребывание продолжится в стенах больницы до полного выздоровления обоих.
Ребенку, рожденному от коронавирусной матери, сразу делают экспресс-тест.
Может ли ребенок заразиться от инфицированной матери?
«В настоящее время отсутствуют убедительные доказательства возможности как вертикальной передачи COVID-19 от матери плоду, так и выделения данного патогена с грудным молоком. По имеющимся данным вирус также не обнаруживался в амниотической жидкости и влагалищном секрете», — говорится в Методических рекомендациях.
Получается, COVID-19 может передаваться от матери ребенку после рождения при тесном контакте, но не в утробе матери, потому что плацентарная ткань не пропускает вирусы в организм ребенка.
На данный момент нет подтвержденной информации о передаче вируса через грудное вскармливание
Роды есть роды. И ковидный год — не исключение. Делаем выводы. Коронавирус представляет такую же опасность для беременных, как и для других категорий населения. Отличие лишь в осложнениях, которые могут пагубно сказаться на ребенке, что может привести даже к выкидышу. Ребенок в утробе матери защищен от вируса, поэтому вероятность заражения крайне мала. Соблюдаем санитарно-эпидемиологические нормы и, как сказала Вторыгина, улучшаем демографическую ситуацию в стране.
