Какова красота

Как в Челябинске развивается пластическая хирургия

Андрей Ткаченко

Даже в эру коронавируса за новыми лицами и телами в Челябинск едут со всего мира. Отделение реконструктивной и пластической хирургии в областной больнице работает уже 30 лет, спрос на услуги постоянно растет. Также в нашем городе действует больше десятка частных клиник. Сколько стоят самые популярные операции? Что можно сделать по ОМС? Какая внешность сегодня в моде? Узнавал «Челябинский обзор».

Александр Пухов в особом представлении не нуждается — заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии естественных наук, действительный член Российского общества пластических и эстетических хирургов. Заведующий отделением реконструктивной и пластической хирургии Челябинской областной клинической больницы. История о развитии этой отрасли в нашем городе немыслима без его рассказа.

Александр Пухов и его коллеги готовят пациента к операции

— В нашем отделении сейчас совсем немного челябинцев. Есть гости из Испании, Германии. Вот сегодня утром была операция у девушки из Таллина. Приезжают из США и даже из Австралии, — рассказывает нам Александр Пухов, показывая отделение. — Пластическая хирургия — это отрасль, где пациенты, что называется, идут на врача. На меня часто собирают целое досье, на моих коллег тоже: работы, отзывы, результаты, фото. Конечно, когда началась пандемия коронавируса и границы закрылись, было значительное падение потока клиентов из зарубежья, но сегодня ситуация выравнивается.

Александр Пухов в хирургии уже больше 40 лет

Сегодня в Челябинске можно сделать любую операцию на уровне общемировой практики — в этом отделении пришивают пальцы, руки и ноги; реконструируют части тела и лица; и, разумеется, активно занимаются эстетической хирургией — улучшают пациентам носы, уши, губы, грудь, бедра и т. д.

— Пластическая хирургия — большой раздел. Она делится на эстетическую и реконструктивную. Эстетическая — платная во всем мире. Реконструктивная — возможна в России по ОМС, — поясняет профессор. — Например, после ампутации молочной железы из-за злокачественной опухоли можно восстановить грудь — это оплачивается по ОМС. Или, например, всевозможные операции на лице после травм, ожогов, отморожений, всего, что его деформирует — это для пациентов тоже бесплатно. Очень востребованная операция — ринопластика по медицинским показаниям: если плохо устроена носовая перегородка, из-за этого плохо с дыханием, а значит, и с кровообращением. К нам часто попадают люди после аварий, после укусов собак и кошек — и наши хирурги помогают восстановить красоту лица и других частей тела.

Завотделением реконструктивной и пластической хирургии ЧОКБ работает по всей стране и миру

Александр Пухов подчеркивает — сегодня для квалифицированного пластического хирурга практически нет чего-то невозможного: «У нас был пациент с раком носа, который ему удалили. Мы сделали ему новый — с хрящом, новой костной структурой — и все, живет человек, дышит!»

То, что сегодня приводит к таким удивительным результатам, начало развиваться в конце семидесятых годов. Тогда возникла микрохирургия — врачи научились сшивать нервы, мелкие сосуды, появилась возможность восстанавливать оторванные конечности. «Сегодня мы берем лоскут ткани с любой части тела — с нервами и сосудами, пришиваем этот кожно-мышечный конгломерат на поврежденную поверхность — и так скрываем любой дефект, — говорит Александр Пухов. — Конечно, в последние лет десять методики и технологии развиваются просто гигантскими шагами. Например, сегодня мы работаем с шовным материалом, который тоньше человеческого волоса в пять-десять раз, под микроскопом. Кости режем ультразвуком. И получаем поразительные результаты».

Силиконовые протезы нового поколения — очень прочные

Эстетическая хирургия тоже набирает обороты и развивается. Например, силиконовые имплантаты нового поколения практически безвредны для организма. И очень прочные. В доказательство доктор Пухов демонстрирует нам протез, на который встает ногой — и тот только слегка мнется: «Мой коллега как-то выложил в инстаграме видео, на котором переезжает такой имплантат на внедорожнике. Он не лопнул! Это к тому, что часто в желтой прессе появляются новости о подобных случаях среди звезд».

Кстати, женщины нередко прибегают к помощи хирургов для устранения серьезных физических недостатков. «Есть совсем молодые девушки с врожденной аплазией, когда нет молочных желез. Они постоянно носят пуш-апы, боятся ходить в бассейн. А сделают операцию — и живут нормально», — говорит Александр Пухов.

Демонстрация прочности силиконового протеза

Кстати, до нашего прихода доктор заканчивал операцию мужчине, который хотел стать похожим на... очень популярного, брутального, талантливого актера, знаменитого своими скулами, глубоко посаженными глазами и крутой дугой бровей (мы не называем имени знаменитости, так как мало кто хочет прочитать в статье о своих желаниях, доверенных врачу). «Мы уже сделали этому пациенту пять операций, и впереди еще одна, — говорит Александр Пухов. — Вообще, знаете, пластическая хирургия — отрасль довольно неблагодарная. Если сделал хорошо — ушли и забыли. Но если сделал, на взгляд пациента, плохо — в отношении себя можно получить много негативных отзывов в соцсетях. А ведь не всегда можно перевоплотиться в Монику Белуччи, даже если очень хочется. И мы всегда честно предупреждаем пациентов — мы сделаем схожие черты лица, но стать Белуччи, Питтом, Делоном номер два у них все равно вряд ли получится».

Александр Медведев и Александр Пухов с коллегой

Вместе с Александром Пуховым пластическую хирургию в Челябинске основывал его соратник Александр Медведев — хирург с огромным опытом. Ему тоже есть что вспомнить за последние лет тридцать. Медведеву неоднократно приходилось уговаривать людей отказаться от операции. «При наличии требований, несовместимых с реальностью», — лаконично говорит доктор. Но есть особый вид пациентов, которых невозможно отговорить. Это — трансгендеры.

— В нашем отделении проводятся операции по смене пола, — говорит Александр Медведев. — Они достаточно тяжелые, как для пациентов, так и для хирургов, с довольно длительным процессом реабилитации. Есть обширный и очень жесткий набор требований к проведению такого вмешательства: психиатрическая экспертиза, заключение комиссии, что пациент действительно не может полноценно жить в своем теле, чувствует себя человеком иного гендера. Там такой набор документов, что нам остается только их изучить и выполнить операцию.

Пластический хирург, кандидат медицинских наук Александр Медведев

В год через отделение проходит до десятка таких пациентов, добавляет хирург. По его наблюдениям, чаще женщины перевоплощаются в мужчин, чем наоборот.

Но вернемся к эстетической хирургии.

В Челябинске сейчас работает третье поколение пластических хирургов. В нашем городе, по данным ДубльГис, действует чуть более десятка частных медицинских центров, предлагающих подобные услуги.

В отделение ЧОКБ чаще всего приходят за блефаропластикой — это самая востребованная операция в сфере эстетической хирургии, говорит Александр Пухов. Затем — подтяжка лица (фейслифтинг), далее ринопластика и коррекция груди. Липосакция — также в списке популярных процедур.

— Сегодня все чаще пластические хирурги обращаются к малоинвазивным процедурам, к эндоскопии. Это нетравматично. Обезболивание сегодня также можно проводить очень щадяще для организма, — говорит Александр Пухов. — Вообще, сегодня для пластической хирургии почти нет противопоказаний. Я недавно оперировал 93-летнюю женщину — у ней в силу возрастных изменений кожи век уже почти не открывались глаза. Мы провели блефаропластику — и сегодня она хорошо видит.

Средняя стоимость пластических операций в Челябинске (данные из открытых источников):

  • Блефаропластика — от 35 до 75 тысяч рублей
  • Ринопластика — от 50 до 150 тысяч рублей
  • Подтяжка лица — от 80 до 200 тысяч рублей
  • Маммопластика с протезами — от 150 до 250 тысяч рублей
  • Подтяжка груди без протезов — от 100 до 200 тысяч рублей

Пациентка после ринопластики

За последние пять лет рынок пластической хирургии в Челябинске вырос как в количественном, так и в денежном отношении.

— Спрос высокий, эстетические операции делаются на потоке, как во всем мире, — говорит Александр Медведев. — Конечно, в определенной степени этому способствовало развитие социальных сетей, особенно Instagram, мода на «улучшайзинг». Тут есть свои тенденции: например, еще пару лет назад были популярны очень пухлые губы, сейчас наоборот — стали удалять гель, делать их более естественными. Блефаропластику сейчас часто делают для эффекта «лисьих глаз» (считается, что моду на такой разрез ввела известная модель Белла Хадид — прим. редакции). Мужчины тоже активно пользуются нашими услугами: любят менять форму носа и подбородка на более брутальные, часто корректируют фигуру.

В моду возвращается натуральность красоты

Кстати, косметология с пластической хирургией никак не конкурируют, а, скорее, идут рука об руку, отмечают эксперты, и спрос растет пропорционально. Сначала, до определенного момента пациенты используют безоперационные методы «улучшайзинга» — вводят филлеры, делают ботокс и так далее. Но чем старше человек, тем сложнее «удержать» лицо и тело только такими методами, и тут на помощь и приходят пластические хирурги.

Александр Пухов считает, что сегодня для пластического хирурга — мало невозможного

Есть у специалистов и своя мечта.

— В нашей челябинской клинике сегодня можно сделать любую операцию, какие делают в мире, кроме одной — мы пока не сделали пересадку лица, — говорит Александр Пухов. — В мире уже есть такая практика, их делают десятками, и результаты хорошие — новое лицо получается живым, мимика работает. Проблемы тут даже не в сложности самой операции, а в организации процесса. Должно совпасть много всего — пациент, скончавшийся донор, время, место. Даже с трансплантацией сердца сегодня проще — многие дадут согласие на забор такого донорского органа, а вот лицо люди отдавать пока не готовы... А ведь такая операция очень нужна людям, утратившим лицо из-за ожогов, из-за тяжелых болезней. Я надеюсь, что через десять лет мы и о таком вмешательстве сможем говорить как о вполне привычном процессе.

Редакция «Челябинского обзора» не состоит в коммерческих отношениях с лицами и организациями, упомянутыми в тексте